RADIOGRAFÍA: En espiración forzada se observa el contorno del parénquima pulmonar, borramiento de estructuras del pulmón ipsilateral, desplazamiento de estructura de mediastino hacia el lado sano.
Puede ser traumático o espontáneo. El hallazgo radiológico clásico es la visualización de la pleura visceral como una línea curva paralela a la pared torácica, que separa el pulmón parcialmente colapsado del aire pleural periférico.
RADIOGRAFÍA: Opacidad en hemitórax enfermo, desviación de tráquea al lado enfermo, desviación del mediastino al lado enfermo, diafragma elevado, espacios intercostales disminuidos, espacios supraclaviculares retraídos
RADIOGRAFIA:
Se denomina cavidad a un espacio que contiene gas rodeado por una pared de más de 1 mm de espesor
Forma y tamaño variable, hiperclaridad redondeada u oval, circunscrita, contorno irregular
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
El objetivo del sistema cardio-pulmonar es llevar el oxígeno presente en la atmósfera hasta las mitocondrias de cada célula del organismo. Una vez en los tejidos, parte de las moléculas de oxígeno pasan al espacio intersticial, difundiendo libremente al espacio intracelular y a las mitocondrias.
El piruvato es el producto final de la glicólisis y normalmente entra en la mitocondria y es usado como sustrato en el ciclo de Krebs del metabolismo oxidativo, la acumulación de piruvato por bloqueo de su metabolismo favorece la transformación de piruvato en lactato.
La respiración celular, es un proceso bioquímico complejo, que tiene como objetivo fundamental, lograr que con la utilización de elementos nutrientes y en presencia del oxígeno, se produzcan como resultado final, energía, CO2, H2O e hidrogeniones.
Se necesitan varios eventos para garantizar que el oxígeno y los nutrientes lleguen hasta las diferentes células. En el ser humano estos eventos los vamos a dividir en:
1 . Ventilación o captación
2 . Difusión
3 . Transporte
4 . Disponibilidad, extracción, consumo de oxígeno.
Síndromes pleuropulmonares
Síndrome de Neumotórax
El neumotórax se define como la presencia de aire dentro de la cavidad pleural
En el neumotórax encontramos disminución de los movimientos de la pared del lado afectado, timpanismo a la percusión y disminución e incluso ausencia de los ruidos respiratorios a la auscultación.
los síndromes pleuropulmonares lesionan la unidad alvéolo capilar en sus funciones de ventilación, difusión y perfusión.
Síndromes pleuropulmonares
Síndrome de rarefacción y de derrame
Síndromes pleuro-pulmonares
Síndrome Cavitario y de Atelectasia
Síndromes pleuro-pulmonares
Síndrome de condensación
El médico residente de medicina familiar debe rotar por un servicio hospitalario en algún momento de su programa académico dentro de su contexto formativo, necesitando la orientación adecuada para evaluar al paciente, jerarquizando la importancia de la naturaleza del padecimiento; por ello; los trabajos colaborativos que se presentan por esta vía están enfocados básicamente a los conceptos prácticos para el diagnóstico y el tratamiento de diferentes patologías.
En el caso de la evaluación inicial del paciente en urgencias debemos orientar al residente hacia la importancia primeramente de valorar la vía aérea y mantenerla permeable, al mismo tiempo que se le adiestra para mantener la columna cervical inmovilizada; en una evaluación primaria.
En seguida se debe realizar la exploración física de tórax como ha sido planteada a lo largo de la carrera de medicina, básicamente enfocada en la búsqueda de hallazgos que nos ayuden a la integración primeramente de un síndrome pleuropulmonar, tema que abordaremos uno a uno próximamente, por lo pronto les dejo un recordatorio muy simple en la siguiente imagen de la exploración de tórax.
Medicina familiar 